“Yo tuve 11 hijos y 4 pérdidas… todos nacieron en la casa…. pero ese examen nunca me lo han hecho”. Así de simple, Flora, una mujer adentrada en sus cuatro décadas, contó como en su vida nunca se había hecho un papanicolau.
Como ella, muchos habitantes de las comunidades ubicadas a lo largo de los 312 Kilómetros[1] que conforman la frontera entre Nicaragua y Costa Rica, se han acostumbrado a lidiar con muchas carencias, entre ellas la falta de acceso a servicios de salud.
Sin embargo, el pasado 14 de mayo, ella y otras mujeres se hicieron por primera vez la citología, en la Feria de la Salud que se realizó en la comunidad de Jomusa, un pueblo fronterizo ubicado en Upala de Alajuela, Costa Rica. Además de ginecología, unas 600 personas se acercaron para utilizar servicios de odontología, psicología, farmacia y medicina general. También recibieron asesoría migratoria e información en temas como violencia contra las mujeres, salud sexual y reproductiva, prevención del VIH y sida y nutrición.
Esta iniciativa ha sido apoyada por un proyecto financiado por la Agencia de Cooperación Española (AECID), y ejecutado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) junto al Centro de Derechos Sociales del Migrante (CENDEROS). “Desde el 2008 se han apoyado ocho ferias en comunidades transfronterizas, y se ha logrado atender las necesidades en salud sexual y reproductiva de esta población”, explicó Gabriela Richard, coordinadora del proyecto[2].
Para conocer esta realidad, siete miembros del Consejo Nacional de Migración (integrado por las autoridades nacionales que deben velar por la creación de la Política Nacional de Migración) realizaron una misión a Upala, invitados por el alcalde de Upala, Alejandro Ubau. A la cita asistieron Mauricio Vargas, Viceministro de Salud, Álvaro Sojo, Vice Ministro de Trabajo y Seguridad Social, así como representantes del MEP, de la CCSS, del Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto, del Servicio Jesuita para Migrantes y de CENDEROS. También participaron Juan Acevedo y José Joaquín Rojas, Diputados de la Provincia de Alajuela de los partidos Liberación Nacional y Accesibilidad sin Exclusión respectivamente, Abelino Torres Alcalde de Guatuso y Alejandra Delgado, Directora de Hospital de Upala.
Suma de esfuerzos
La experiencia vista por las autoridades en la feria, sirvió para conocer la realidad de esta población que vive en zona transfronteriza y de cómo la unión de esfuerzos puede hacer grandes diferencias.
“Hace 13 años empezamos con estas ferias, con la participación de 3 organizaciones, y tomando en cuenta que los indicadores de salud de esta zona eran muy diferentes a los del resto del país”, explicó la doctora Alejandra Delgado, Directora del Hospital de Upala. “Nos dimos cuenta que la gente no iba a ir a los centros de salud por muchas razones: desde la falta de caminos, hasta la falta de papeles, entonces se decidió que había que ir a las comunidades”, agregó.
En esta ocasión participaron más de 140 voluntarios, agrupados en 30 organizaciones: desde instituciones de gobierno, empresa privada, organismos internacionales y universidades; participaron también médicos de la CCSS, así como estudiantes avanzados de la Universidad de Ciencias Médicas, UCIMED. Destaca la Red de Jovenes Transfronterizos, integrada por muchachos y muchachas de ambos lados de la frontera que se unen para atender a la población infantil y juvenil que participa en dichas Ferias.
“Las lecciones de salud pública desarrolladas en Upala son un gran ejemplo para el país, se debe reconocer el trabajo del Hospital de Upala con población transfronteriza. Es satisfactorio saber que hay profesionales a nivel local que trabajan con este enfoque de derechos humanos y de promoción de salud”, expresó el Viceministro de Salud, Mauricio Vargas.
“Para el UNFPA es importante apoyar el proceso de institucionalización de las ferias de la salud, dentro de la CCSS para que se incorporen dentro de la Política Migratoria”, expresó Richard.
Documento de vecindad
La visita también sirvió para conocer el plan de creación de un sistema de Registro Transfronterizo cuyo objetivo sería contribuir con la generación de políticas públicas locales que aseguren el pleno respeto y disfrute de derechos humanos, económicos, sociales y culturales de la población migrante y transfronteriza. Se propone la creación de un documento de identificación -no migratorio- al que se llamaría documento de vecindad. “El carné de las personas en estas zonas es muy importante para poder atender sus necesidades”, explicó el alcalde Alejandro Ubau.
“El que altos jerarcas que trabajan en la Política Migratoria del país, hayan podido conocer esta experiencia, es sumamente beneficioso para los logros del proyecto, como para la población. El resultado más importante es poder fortalecer los derechos de las personas migrantes”, manifestó Patricia Salgado, Representante Auxiliar del UNFPA. “El trabajo que líderes y organizaciones locales han venido desarrollando y poniendo en práctica es muy valioso, son propuestas innovadoras, no solo en materia de salud sino en el desarrollo integral de personas. Con la buena voluntad de las personas de las instituciones esto puede consolidarse y extenderse o aplicarse en otras partes del país”, agregó.
La experiencia de esta gira por Upala y las lecciones aprendidas, serán el eje de la próxima sesión del Consejo de Migración.
[1] Son 312 kilómetros de longitud que se extienden a lo largo del Río San Juan, desde la desembocadura enel mar Caribe, hasta una distancia cercana al municipio de El Castillo.
[2] Proyecto Binacional sobre Migración Internacional y Desarrollo, con enfoque de género y generacional, salud sexual y reproductiva en la frontera Nicaragua – Costa Rica.
